Заявление на предоставление отпуска по беременности и родам
_______________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя)
от_____________________________________
(должность, фамилия, инициалы сотрудника)
Заявление
В связи с беременностью и предстоящими родами прошу предоставить мне отпуск по беременности и родам продолжительностью _______ (_________) календарных дней в период с «____» _________ 201_ года по «____» __________ 201_ года.
_________________________ ________________
(фамилия, инициалы) (подпись)
«____» __________ 201__ г.